看病就醫(yī)本來就是件麻煩事,如果是居住在外地的居民換了個城市住院看病,異地就醫(yī)報銷更是讓人操心又跑腿。
好在,現(xiàn)在醫(yī)保異地就醫(yī)可以即時結(jié)算了。很多人不知道這樣的即時結(jié)算需要的流程是什么樣的,今天小保就來給大家捋一遍。
1.什么是異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即使結(jié)算
簡單來說,就是參保人前往參保統(tǒng)籌地區(qū)外的其它定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),費(fèi)用直接刷卡結(jié)算報帳,不用再回參保地報賬。
異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算最大的好處就是不需要全額墊付醫(yī)療費(fèi),更不需要兩地輾轉(zhuǎn)等待報銷,便利了外鄉(xiāng)的朋友們。
異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算業(yè)務(wù)啟動之前,在異地就醫(yī)需要自己先全額墊付醫(yī)療費(fèi)用,出院之后回到參保地報銷,實(shí)在難以想象的折騰,單說異地醫(yī)療費(fèi)審核周期長,得等上一段日子才能夠走完報銷流程,費(fèi)時費(fèi)力。
現(xiàn)在異地結(jié)算了,可以用社會保障卡直接結(jié)算。該報銷多少都是直接報銷,省時省心省力,更加便利。
2.辦理醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算的條件是什么?
想要辦理醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算,首先要滿足這3個條件:
1、參保人已按規(guī)定辦理跨省異地就醫(yī)登記備案
2、就醫(yī)的異地醫(yī)院開通全國異地就醫(yī)直接結(jié)算
3、有信息完整可就醫(yī)使用的社??ǎòㄐ罗r(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)??ǎ?/p>
3.哪些人群可以辦理醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算?
1、異地安置退休人員:指跟隨子女在異地定居,且戶籍已遷入當(dāng)?shù)氐膽艏藛T。這里要注意一點(diǎn):戶籍已正式遷入異地安置的職工醫(yī)保參保人員,申請異地安置備案
2、長期在異地居住的人員:指長期居住在異地,且符合參保地規(guī)定的人員。這里需要提醒一點(diǎn):此類人群需要在參保當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門申辦異地安置備案,在納入異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的醫(yī)院住院,可憑本人新型社??ㄖ苯咏Y(jié)算醫(yī)療費(fèi)。
3、常駐在異地的工作人員:指公司長期指派在異地出差工作的人員。這里需要注意一點(diǎn):這類人群需要長期在外地居住。
4.符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的參保人員:一般指在異地住院、急診急救住院和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的患者。這里要注意一點(diǎn):指因為病情需要,要到外地就醫(yī),且已經(jīng)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開具轉(zhuǎn)診證明的患者。
4.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算的具體流程?
辦理醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算,有3個流程步驟:申請跨省異地就醫(yī)備案>選擇支持全國異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院>參保人持卡登記入院。
1.申請跨省異地就醫(yī)備案
在異地就醫(yī)之前,需要參保人在參保地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案,提供必要的信息。
這里小保要提醒大家:如果是常駐在異地的工作人員、異地安置退休人員、長期在異地居住的人員,需要攜帶參保人社??ā⒈H松矸葑C、《基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)登記表》這三份材料去參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理長期備案;如果是因病轉(zhuǎn)外地就醫(yī)的患者,需要攜帶參保人身份證、參保人社??ā⒂僧?dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診意見的《基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案表》這三份材料去參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)院異地就醫(yī)。
備案的要求與類型因地區(qū)政策差異而有所不同?,F(xiàn)在很多地方開通了網(wǎng)上備案方式,可以通過網(wǎng)站或者微信等方式進(jìn)行備案,醫(yī)保經(jīng)辦工作人員在線上審核,大大方便了身在外地難回家的參保人,可以說十分方便,有需要的小伙伴不妨先去自己家鄉(xiāng)的醫(yī)保部門打聽一下。
2.選擇支持全國異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院
如果選擇醫(yī)院的話,可以去人社部的社會保險網(wǎng)上去查詢,哪些醫(yī)院時可以直接結(jié)算的全國異地定點(diǎn)醫(yī)院。這里需要提醒一點(diǎn):目前的醫(yī)保異地結(jié)算方式有2種,一種是刷卡直接結(jié)算,一種先墊付后報銷,一般情況下選擇先墊付后的人員是可以選擇2到3家定點(diǎn)醫(yī)院作為備案醫(yī)院。但是如果是因為病情需要轉(zhuǎn)院的患者,就只能選擇一家就醫(yī)醫(yī)院備案登記。
3.參保人持卡登記入院
當(dāng)所有的資料和手機(jī)都辦完之后,就到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核的地步了,但沒過審核完成后,將參保人信息上傳到異地就醫(yī)結(jié)算平臺哈皮,異地就醫(yī)結(jié)算的手續(xù)就算是全部完成了,就可以直接安排入院就醫(yī)了。這里要提醒一點(diǎn):在外地就醫(yī)異地要攜帶社???,沒有社??ň蜎]辦法利用醫(yī)保就醫(yī),也沒辦法報銷和結(jié)算。
總的來說,醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算后,只要在當(dāng)?shù)亻_轉(zhuǎn)診證明,到外地就醫(yī)就不用個人墊付費(fèi)用,而且省去了回去報銷的周折。異地就醫(yī)直接結(jié)算,對于長期異地定居、異地工作或者轉(zhuǎn)院異地住院的人來說是很大的福利政策。
目前來說,可以進(jìn)行醫(yī)保異地直接結(jié)算的醫(yī)院也越來越多,對于去外地就醫(yī)確實(shí)方便了不少。
這里所說的前提都是醫(yī)保不斷繳,一旦斷繳,醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算便無法使用,而且由于在異地,可能還會遇到其他麻煩,想要再次繳納,也許會更麻煩,尤其是異地轉(zhuǎn)院治療的患者,醫(yī)??ㄒ欢ú灰獢嗬U!??!