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工傷職工診斷的所有傷情是否均可認(rèn)工傷?

 

 

 

 

 

案例簡(jiǎn)介

 

昂某是某某電器公司的操作工,2016年04月14日04時(shí)許,在公司車(chē)間工作時(shí),因操作不慎被模具里運(yùn)轉(zhuǎn)的蓋牙碰傷右手,被醫(yī)院診斷為右中指損傷、右中指近節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

 

工傷外包

 

2016年05月13日,某某電器公司向某市人社局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。某市人社局受理后,于2016年06月07日就昂某所診斷的右中指近節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是否與2016年04月14日受傷有關(guān)組織了專(zhuān)家會(huì)診。醫(yī)學(xué)專(zhuān)家經(jīng)詳查病歷、詢(xún)問(wèn)病史、體查病人、查閱X片后得出會(huì)診結(jié)論:右中指近節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎(骨性關(guān)節(jié)炎)屬于非新鮮創(chuàng)傷所致,與本次工作外傷無(wú)直接關(guān)系。據(jù)此,某市人社局于2016年06月20日作出《工傷認(rèn)定決定書(shū)》,認(rèn)定昂某所診斷的右中指損傷為工傷,右中指近節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎為非工傷。

 

昂某對(duì)此工傷認(rèn)定決定不服,向某市人民政府申請(qǐng)了行政復(fù)議,某市政府經(jīng)過(guò)審查后,于2016年09月12日作出了《行政復(fù)議決定書(shū)》,維持了某市人社局作出的工傷認(rèn)定決定。昂某仍不服,遂向某區(qū)人民法院提起了行政訴訟。

 

裁判結(jié)果

 

 

法院認(rèn)為——本案爭(zhēng)議焦點(diǎn):昂某被診斷的右中指近節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是否應(yīng)認(rèn)定為工傷。

 

工傷保險(xiǎn)

 

本案昂某于2016年04月14日04時(shí)許,在公司車(chē)間工作時(shí),因操作不慎被模具里正在運(yùn)轉(zhuǎn)的蓋牙碰傷右手,可以認(rèn)定昂某是在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)因工作遭受的事故傷害,其受傷情形符合《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第九條第一項(xiàng)的規(guī)定。

但昂某所診斷的“右中指近節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎”是否與本次工作外傷有關(guān)屬于醫(yī)學(xué)問(wèn)題,應(yīng)由醫(yī)學(xué)專(zhuān)家來(lái)判斷。某市人社局于2016年06月07日就此組織了專(zhuān)家會(huì)診,專(zhuān)家認(rèn)為昂某所診斷的右中指近節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎(骨性關(guān)節(jié)炎)屬于非新鮮創(chuàng)傷所致,與本次工作外傷無(wú)直接關(guān)系,也就是說(shuō)右中指近節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎并不是由2016年04月14日工作時(shí)不慎被磨具撞傷所引起的。因此,昂某所診斷的右中指近節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎不應(yīng)認(rèn)定為工傷。

 

案例評(píng)析

 

工傷職工發(fā)生工傷后,往往存在傷病同檢、傷病同治、傷病混淆等現(xiàn)象,這就給工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定以及工傷待遇支付工作帶來(lái)了一系列困擾。故在工傷認(rèn)定過(guò)程中,人社部門(mén)需要對(duì)受傷職工所診斷的傷病關(guān)聯(lián)情況給予準(zhǔn)確的判斷以作出正確的工傷認(rèn)定決定。

但是,傷病關(guān)聯(lián)性鑒定是屬于醫(yī)學(xué)問(wèn)題,也是一項(xiàng)非常專(zhuān)業(yè)的技術(shù)工作,一般工作人員無(wú)法作出準(zhǔn)確判斷,需要由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家才能作出正確判斷。目前,我國(guó)尚無(wú)專(zhuān)門(mén)法律法規(guī)就受傷職工的傷病關(guān)聯(lián)性鑒定作出具體規(guī)定,不過(guò),根據(jù)《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第十五條之規(guī)定,人社部門(mén)在受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,根據(jù)審核需要可以對(duì)事故傷害向用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門(mén)進(jìn)行調(diào)查核實(shí),也就是說(shuō)人社部門(mén)有權(quán)就職工傷病關(guān)聯(lián)性事宜進(jìn)行調(diào)查。